Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenv.
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Vragen
 
Proefles winterseizoen ⓘ
Wil je eens weten hoe het is om bij SIVZ te komen schaatsen?
Gebruik dan het onderstaande formulier om je aan te melden voor een gratis proefles.
Na aanmelden nemen we, meestal via email contact met je op om verder af te stemmen.
 
Welke discipline(s) heeft jou voorkeur?
Selecteer hieronder voor welke dicipline je een proefles wilt.
JeugdschaatsenZA 17:30-18:30Van 6 tot 12 jaar
Langebaan schaatsenMA 16:30-17:45  /  WO 16:30-17:45Jeugd tot 18 jaar
ToerschaatsenVR 16:30-17:30Vanaf 15 jaar
G-schaatsenZA 15:00-16:00Jeugd 8 tot 16 jaar
 
Persoonsgegevens
*Ik geef toestemming om de gegevens die ik hier heb ingevuld op te slaan en te
gebruiken om contact met mij op te nemen.
Opmerking